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安徽医保的暖心“加法”
字体: 2019年01月23日09时49分 视力保护:

  将国家谈判17种抗癌药纳入医保后,我省在全国率先开展抗癌药省级谈判,建立“17+13+X”种抗癌药惠民落地机制,更多“救命药”大幅降价——

  对癌症患者来说,抗癌药就是救命药,但不少是“一颗药,一克金”,昂贵的价格给家庭带来沉重的负担。让“天价”抗癌药降价,是全社会的共同愿望。更是癌症患者和家属的急切期盼。

  为把更多救命救急的好药纳入医保,促进抗癌药大幅降价,我省在国家医保局组织谈判的基础上,正做一道暖心“加法题”——“17+13+X”,开全国先河,为众多癌症患者及家属尽可能减轻负担。

   省级谈判,13种抗癌药降价

  “我妈妈的救命药——吉非替尼片从近2000元降价到498元,这真是冬天里最暖心的事! ”1月22日,合肥市民杨女士接受记者采访时激动地说。

  当日,中国科大附一院医院信息系统里,包括吉非替尼片在内的多种抗癌药大幅降价,意味着我省开展的抗癌药省级谈判成果开始落地。去年年底,在执行国家17种抗癌药医保谈判价的同时,为进一步惠及我省患者,省医保局、省卫生健康委再选择用量较大的抗癌药组织省级带量采购,历经两轮谈判,最终成功完成了13种抗癌药谈判议价。通过议价,13种药品价格在企业自主降价13.09%的基础上又平均下降26.43%,平均降幅达39.52%。

  13种抗癌药有治疗非小细胞肺癌的吉非替尼片、治疗晚期胃癌的替吉奥胶囊、治疗慢性粒细胞白血病的甲磺酸伊马替尼胶囊、治疗乳腺癌的来曲唑片等。

  在13种抗癌药中,吉非替尼片降价幅度最大。省医药集中采购服务中心主任万勇向记者算了一笔账:“全国其他省份最低中标价为1584元/盒,省内大型医院实际采购最低价为1328元/盒,我省此次谈判议价结果为498元/盒,比全国其他省份最低中标价低68.56%。 ”

  “去年5月,我妈妈被诊断患非小细胞肺癌,之后便开始服用吉非替尼片。效果很好,妈妈的病情得以控制。 ”杨女士说,看到母亲病情缓解,打心底高兴,但是她作为独生女背负着较重的经济负担。一盒药共有10片,母亲一个月要服用3盒。药价开始是近2000元一盒,后来随着关税调整便宜了近200元。除去医保报销一半,近一段时间每个月自费金额约3000元。现在吉非替尼片大幅降价,一个月药品自费支出可能不到千元。

  “妈妈住院时,我还看到其他科室的病人用着价格更高的抗癌药,经济负担更重。抗癌药降价,真是大好事! ”杨女士说。

   带量采购,破解“药价高”难题

  省级抗癌药谈判,并不止于13种。

  “这只是我们的第一批谈判。 ”省医保局局长金维加表示,将认真贯彻中央经济工作会议“把更多救命救急的好药纳入医保”的要求,不断优化带量采购机制,制定鼓励抗癌药降价落地政策,将“加法”中的X量不断放大,减轻参保患者负担,减少医保基金支付压力,更好地发挥基金保障效用。

  省级谈判中,抗癌药大幅降价是如何做到的?

  省级带量采购是一把“钥匙”。金维加表示,药品价格备受社会及患者关注,省委、省政府对此高度重视,将省级抗癌药带量采购工作列入年度综合医改重点工作及任务清单。

  针对“药价高”难题,我省在推进省级医改综合试点中创造性实施省级招标、医疗机构联合带量采购的办法。在省招标确定药品医保支付参考价基础上,16个市和省级医院组成联合体,开展药品联合带量采购。省医保局就此发挥医保基金战略购买者的作用。

  为做好抗癌药带量采购谈判议价工作,省医保局、省卫生健康委多次组织召开专家论证会,广泛采集全国各省中标最低价,摸清谈判“底线”价。谈判议价前,再次召开政策“吹风会”,把抗癌药降价意义讲深讲透,进一步明确量价挂钩、以量换价的政策,争取药品企业主动降价。历经两轮谈判,最终实现多方共赢。

  一条时间轴记录省级谈判成果应用的过程。2018年12月,省医药集中采购服务中心分别与13种抗癌药生产企业签订价格确认函,生产企业承诺按照谈判降价后的价格保障供应。今年1月18日,13种谈判药品全部纳入省平台挂网集中采购。今年1月22日,中国科大附一院、安医一附院等医院降价抗癌药临床使用。

   “三医”联动,推动好政策落地

  在金维加看来,为把好事做好,近日实施的“五确保、两考核”机制将推动抗癌药惠民政策持续发挥作用,切实保障降价抗癌药买得到、用得上、可报销。

  省医保局、省卫生健康委、省人社厅近日联合下发《关于做好“17+13+X”种抗癌药惠民落地工作的通知》。 “五确保、两考核”是核心内容,即通过完善采购机制,确保医疗机构优先使用;简化采购流程,确保尽快惠及患者;实行医保基金预付,确保抗癌药品稳定供应;实行单独核算,确保患者用药权益;严格按时回款,确保降低企业负担。对“17+13+X”种抗癌药使用与回款等情况,各级医疗保障部门、卫生健康管理部门分别进行考核。

  “这些改革举措有力促进了医疗、医保、医药‘三医’联动,实现多方共赢。 ”省医保局副局长袁之应表示,药品降价和有效供应保障,让患者受益明显;采购数量支撑和回款周期压缩,减轻了药企成本负担;对抗癌药实行单独核算和科学考核更加契合医院管理实际,受到医院欢迎;带量采购在减少基金支出的同时也扩大了保障范围,提高了基金使用效率。

  对抗癌药降价带来的变化,中国科大附一院西区副院长、肿瘤化疗科主任潘跃银很有感触。他说,肿瘤治疗已进入分子分型时代,通过检测区分类型,找到治疗靶点,采用相应的抗癌药实施靶向治疗。然而,过去抗癌药昂贵,不少患者无力承受。如今,我省实施“17+13+X”机制将能改变癌症患者的治疗结局。

  “我省开展的省级抗癌药谈判,增加了患者用药的可及性和可负担性,对患者是极大利好。 ”省社会科学院社会学研究所副所长吴树新表示,促进抗癌药降价中,我省没有回避矛盾和问题,也不是用行政手段来调整,而是充分考虑到患者、药企、医院、医保基金的多方利益,积极围绕实现多方共赢的目标,在抗癌药谈判价格落地惠民方面进行了创新探索,走出了安徽路径,探出了暖心的医保“加法”。(记者夏胜为)

  

 
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